Choisir et déclarer un médecin traitant est une étape essentielle pour bénéficier du meilleur suivi médical possible et ainsi optimiser sa prise en charge par l’Assurance Maladie. Dans cet article, vous trouverez toutes les informations concernant cette démarche, qu’il s’agisse des différentes étapes à suivre ou des formulaires à remplir.
Pourquoi déclarer un médecin traitant ?
Déclarer un médecin traitant permet de garantir un suivi médical régulier et adapté à chaque patient. En effet, ce professionnel de santé orientera son patient vers les spécialistes et autres soins adaptés, si nécessaires. Avoir un médecin référent facilite également les échanges entre différents membres du corps médical, ainsi que la coordination des soins. .Pe En matière de remboursement, les patients qui ont déclaré leur médecin traitant bénéficient d’une meilleure prise en charge par l’Assurance Maladie. Les consultations auprès du généraliste déclaré seront alors remboursées à 70% au lieu de 50% en cas de non-déclaration.
Pour profiter pleinement de votre couverture médicale et limiter les coûts liés aux consultations, il est donc dans votre intérêt de déclarer un médecin traitant.
Comment choisir son médecin traitant ?
Il n’existe pas de règles strictes pour choisir son médecin traitant. La plupart du temps, les patients optent pour le médecin qu’ils consultent régulièrement, souvent un généraliste proche de leur domicile ou de leur lieu de travail. Vous pouvez également choisir un spécialiste si vous souffrez d’une maladie chronique nécessitant un suivi particulier.
L’essentiel est surtout de bien s’entendre avec son médecin et de se sentir en confiance pour évoquer tous les problèmes de santé qui peuvent se présenter. Prendre en compte la distance géographique ainsi que les horaires de consultation peut aussi faciliter l’accès aux soins et le suivi médical.
Les étapes pour déclarer son médecin traitant à la cpam
Déclarer son médecin traitant auprès de la Caisse Primaire d;’Assurance Maladie (CPAM) est une démarche simple.
La sélection du professionnel de santé et l’utilisation du formulaire s3704
Tout d’abord, assurez-vous que le professionnel de santé choisi accepte de devenir votre médecin traitant. Cette discussion ne devrait pas poser de problème dans la majorité des cas, toutefois l’accord du praticien est requis. S’il donne son consentement, il conviendra alors de compléter le formulaire S3704 intitulé «Déclaration de choix du médecin traitant». Ce document est disponible sur le site ameli.fr ou directement auprès de votre médecin.
Le formulaire doit ensuite être rempli par le patient et le médecin traitant. Les informations demandées concernent l’identité du patient, l’adresse de son domicile et les coordonnées du médecin choisi.
Transmission du formulaire à la cpam
Une fois le formulaire complété et signé par les deux parties, il doit être envoyé à la CPAM dont dépend l’assuré. L’adresse postale figure sur votre carte Vitale ou dans votre compte personnel ameli.fr.
La CPAM accuse réception de cette déclaration et enregistre le choix du médecin traitant. Cela permet ainsi d’adapter le niveau de prise en charge des consultations et de facilitation du parcours de soins du patient.
Modification et changement de médecin traitant
Il est possible de changer de médecin traitant à tout moment, sans justification particulière. Pour cela, il suffit de refaire les démarches précédemment évoquées (accord du nouveau médecin traitant+ remplissage du formulaire S3704+envoi à la CPAM) avec le nouveau médecin choisi. La modification sera alors effective quelques semaines après la réception du formulaire par la CPAM.
La déclaration du médecin traitant pour les enfants
Pour les enfants âgés de moins de 16 ans, c’est au parent titulaire de l’autorité parentale que revient la responsabilité de choisir et déclarer un médecin traitant. Le choix d’un pédiatre est alors souvent privilégié, mais il est également possible de choisir un généraliste.
Le formulaire de déclaration pour un enfant mineur est le même que pour un adulte (S3704), accompagné d’;une mention spécifique « Mineur ». À noter que les consultations chez un pédiatre sont toujours remboursées à 70%, même si aucun médecin traitant n’est déclaré.
En suivant ces quelques étapes, vous disposerez d’un médecin traitant capable de vous orienter dans votre parcours médical et ainsi bénéficier d’une prise en charge optimale. N’attendez plus pour déclarer ou mettre à jour votre médecin référent auprès de la CPAM.
